Le président de l’Ordre des médecins d’Istanbul met en garde contre une pénurie de chirurgiens en Turquie
Le nouveau président de l’Ordre des médecins d’Istanbul a averti que la Turquie pourrait manquer de médecins acceptant de pratiquer des chirurgies à haut risque, évoquant la détérioration des conditions de travail, les violences contre le personnel soignant et l’exode croissant de jeunes médecins vers l’étranger.
Le Pr Talat Kırış, neurochirurgien renommé élu à la tête de l’Ordre des médecins d’Istanbul en avril, a déclaré dans un entretien publié mardi par le site d’information T24 que les spécialités risquées comme la neurochirurgie, la chirurgie cardiovasculaire et la chirurgie pédiatrique attirent de moins en moins les jeunes praticiens.
« Personne ne veut plus des spécialités à risque comme la chirurgie cérébrale, cardiaque ou pédiatrique », a affirmé Kırış. « Si l’on fait peser toute la responsabilité des risques sur le médecin, nous pourrions bientôt ne plus trouver personne pour réaliser ces interventions. »
Kırış estime que le système de santé turc a atteint un point où ni les médecins ni les patients ne sont satisfaits.
Il lie ce problème à ce qu’il décrit comme la marchandisation de la santé dans le cadre du Programme de transformation de la santé (PTS), soulignant que les ressources publiques sont de plus en plus dirigées vers les hôpitaux privés tandis que les conditions de travail sécurisées des médecins se dégradent.
Les médecins des hôpitaux publics subissent la pression d’un système basé sur la performance, tandis que ceux du privé sont contraints de générer des revenus, explique-t-il.
Lancé au début des années 2000, ce programme a élargi l’accès aux soins mais a aussi accéléré la croissance des cliniques privées via des contrats avec l’Institution de sécurité sociale (SGK), permettant aux patients de se faire soigner dans le privé avec remboursement public. Les critiques dénoncent un modèle qui détourne les fonds publics vers le secteur privé et encourage une logique basée sur le volume de patients et les objectifs financiers.
Kırış estime que le récent scandale des « bébés gangsters » a révélé des dysfonctionnements plus profonds, n’en constituant probablement que « la partie émergée de l’iceberg ».
Le scandale a éclaté en octobre 2024 lorsque des procureurs ont accusé des dizaines de médecins, infirmiers, ambulanciers et autres soignants d’être impliqués dans la mort d’au moins 10 nouveau-nés. L’acte d’accusation allègue que certains suspects auraient retardé des traitements et falsifié des dossiers pour prolonger les hospitalisations et percevoir davantage de paiements du système de sécurité sociale.
Kırış souligne qu’une autre conséquence de ce système est l’augmentation des violences contre les soignants, précisant que les mesures punitives seules ne résoudront pas le problème.
« Il faut bien analyser l’environnement qui génère ces violences : Elles ne cesseront pas par la seule répression », affirme-t-il.
Selon lui, les patients qui ne parviennent pas à accéder à des soins appropriés rejettent souvent la faute sur les médecins et le personnel, tandis que ces derniers sont contraints d’examiner les patients en des créneaux extrêmement courts et sous pression constante.
La solution passe selon Kırış par un meilleur système de santé, avec une part plus importante du revenu national allouée à la santé et des ressources redistribuées selon une approche plus publique et centrée sur les patients.
Il critique également le modèle des « hôpitaux-villes », estimant qu’il a détourné les ressources des hôpitaux publics plus accessibles en centre-ville.
Construits via des partenariats public-privé, ces méga-structures étaient présentées comme une solution à la surcharge et aux inefficacités, mais font l’objet de critiques concernant leur coût, les garanties d’occupation accordées aux opérateurs privés et leur dépendance aux financements publics.
Kırış déplore que de nombreux hôpitaux publics centraux aient été fermés ou laissés à l’abandon pour orienter les patients vers ces grands complexes souvent situés en périphérie, tandis qu’une part significative du budget santé y est désormais allouée.
« Sans modification de cette allocation des ressources, la part réservée aux médecins, au personnel soignant et aux investissements hospitaliers restera insuffisante », prévient-il.
Le système public turc fait face à une pénurie croissante de médecins, particulièrement de spécialistes, en raison des charges de travail excessives, des salaires bas, des violences dans les établissements et de la détérioration des conditions de travail.
Les chiffres compilés par l’Association médicale turque (TTB) montrent que plus de 21 000 spécialistes ont démissionné des hôpitaux publics ces 13 dernières années, dont 1 759 rien que sur les 10 premiers mois de 2025.
Les organisations médicales alertent sur certaines provinces ne comptant plus qu’un seul spécialiste, voire aucun, dans des domaines clés comme l’oncologie ou la pédiatrie, obligeant les patients à parcourir de longues distances.
Kırış explique que ces inquiétudes poussent de nombreux étudiants et jeunes médecins à privilégier l’apprentissage de l’allemand plutôt que la préparation de l’examen national de spécialisation.
L’exode des médecins s’accélère : selon la TTB, 3 050 médecins ont demandé en 2023 les documents nécessaires pour travailler à l’étranger, suivis par 2 669 en 2024 et 2 400 sur les 11 premiers mois de 2025.
Il précise que ces jeunes médecins ne partent pas forcément parce qu’ils seraient plus heureux ailleurs, mais parce qu’ils y voient la possibilité de construire un avenir plus sûr, avec de meilleures conditions de travail et un accès garanti à l’éducation et aux soins pour leurs familles.
